پماد موپیروسین هنوز هم میشه به این شکل استفاده کرد!!

معرفی مختصر

موپیروسین که با نام سودوموناس A نیز شناخته می شود، یک عامل ضد باکتریایی سطح پوست ایده آل است که در سال 1985 توسط گلاکسو اسمیت کلاین با نام تجاری "باکتروبان" به بازار معرفی شد. FDA این دارو را برای استفاده در ایالات متحده در سال 1987 تایید کرد، در حالی که چین تولید و فروش این دارو را توسط SinoSmithKline در سال 1993 تایید کرد. موپیروسین عمدتا برای پیشگیری و درمان عفونت های باکتریایی پوست ناشی از کوکسی های گرم مثبت استفاده می شود.

نشانه
موپیروسین عمدتاً برای پیشگیری و درمان عفونت‌های باکتریایی پوست ناشی از کوکسی‌های گرم مثبت، مانند عفونت‌های اولیه پوست مانند پوسچولوز، فورونکل، فولیکولیت و عفونت‌های پوستی ثانویه مانند عفونت همزمان اگزما، عفونت همزمان زخم و عفونت همزمان زخم استفاده می‌شود. مکانیسم اصلی اثر ضد باکتریایی موپیروسین، مهار سنتز پروتئین در باکتری ها است.
آنتی بیوتیک های موضعی
ماده اولیه پماد Baiduobang تولید شده توسط شرکت داروسازی معروف SinoSmithKline در چین موپیروسین می باشد. این محصول نوع جدیدی از آنتی بیوتیک موضعی و ماده متابولیکی است که در محیط کشت سودوموناس فلورسنس، یعنی سودوموناس A تولید می شود. عمدتاً با اتصال برگشت پذیر به RNA سنتاز انتقال دهنده ایزولوسین، از ادغام ایزولوسین جلوگیری می کند، سنتز پروتئین حاوی ایزولوسین را در سلول ها خاتمه می دهد. منجر به مرگ باکتری می شود. در غلظت های پایین اثر مهاری و در غلظت های بالا اثر ضد باکتری دارد. بسیار حساس به کوکسی های گرم مثبت مختلف مرتبط با عفونت های پوستی، به ویژه استافیلوکوکوس اورئوس (از جمله استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به دارو) و استرپتوکوک پیوژنز. همچنین در برابر لیستریا مونوسیتوژنز و اریتروسیتوژنز موثر است. به طور کلی نسبت به باکتری های گرم منفی حساس نیست، اما اثرات ضد باکتریایی خاصی روی برخی از باکتری های گرم منفی مانند اشریشیا کلی، نایسریا، هموفیلوس آنفولانزا و نایسریا گونوره دارد. به اکثر باکتری های بی هوازی و میکروبیوتای طبیعی پوست حساس نیست. اثر کم در برابر قارچ ها. میزان بروز انواع مقاوم به دارو در شرایط آزمایشگاهی بسیار کم است. پس از استفاده از این دارو روی پوست، می تواند به زیر لایه شاخی نفوذ کند، اما میزان جذب آن بسیار کم است. نرخ اتصال با پروتئین سرم انسانی 95 درصد است. پس از جذب، می توان آن را به سرعت به ماده غیر فعال اسید مونوسپوریک متابولیزه کرد که از طریق کلیه ها دفع می شود. حداقل غلظت بازدارنده حساس ترین استافیلوکوک 0 است.01~0.25 میلی گرم در لیتر، استرپتوکوک حساس 0.06~0.5 میلی گرم در لیتر، و لیستریا مونوسیتوژنز 8 میلی گرم در لیتر. در آزمایش آزمایشگاهی، این محصول در شرایط اسیدی موثرتر از شرایط قلیایی است. وقتی سرم انسانی وجود دارد، فعالیت آن 1/{15}}/20 کاهش می‌یابد. در حال حاضر، در عمل بالینی در چین، موپیروسین عمدتاً برای درمان بیماری‌های عفونی پوستی مختلف ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس و استرپتوکوک استفاده می‌شود: عفونت‌های اولیه پوست، مانند پوسچولوز، فولیکولیت، و فورونکل. عفونت های پوستی ثانویه، مانند اگزما، درماتیت آتوپیک، زخم های پوستی، زخم های جراحی، سوختگی های کوچک و آسیب های پوستی؛ روش های دیگری نیز می تواند برای جلوگیری از عفونت در زخم های کوچک، برش ها و سایر ضایعات استریل استفاده شود.

استافیلوکوکوس اورئوس و استرپتوکوک باکتری های کلونیزه کننده بر روی پوست طبیعی بدن انسان هستند و حفره بینی یک محل استعمار مهم است. استافیلوکوکوس اورئوس در حفره بینی می تواند به پوست، مجاری تنفسی، برش جراحی و سایر نقاط مهاجرت کرده و باعث عفونت شود. کشتن استافیلوکوکوس اورئوس درون زا در حفره بینی برای کاهش میزان بروز عفونت های پوستی، مجاری تنفسی و برش جراحی و جلوگیری از بروز پنومونی مرتبط با ونتیلاتور مفید است.
با توجه به ساختار تشریحی منحصر به فرد حفره بینی، به طور کلی توصیه می شود از داروهای ضد باکتری موضعی برای حذف باکتری های کلونیزه استفاده شود. به نظر می رسد پماد موپیروسین به عنوان یک داروی رایج برای درمان عفونت های پوستی مانند استافیلوکوکوس اورئوس و استرپتوکوک بهترین انتخاب باشد. کارکنان پزشکی دقیق ممکن است هنگام خواندن دستورالعمل های پماد موپیروسین متوجه شوند که "این محصول فقط برای تجویز پوست است و نباید روی غشاهای مخاطی مانند بینی، چشم و دهان استفاده شود". آیا می توان از پماد موپیروسین روی حفره بینی استفاده کرد؟
در وب سایت FDA مشخص شد که دو نوع پماد موپیروسین در ایالات متحده وجود دارد. یکی پماد موپیروسین است که به طور خاص برای عفونت های پوستی طراحی شده است که نسخه داخلی پماد موپیروسین است. نوع دیگر پماد بینی موپیروسین است که به طور خاص برای حذف باکتری های مثبت مانند استافیلوکوکوس اورئوس مستعمره در حفره بینی طراحی شده است. آیا در صورت عدم وجود پماد تخصصی بینی در چین می توان به جای پماد بینی از پماد موپیروسین استفاده کرد؟ من ادبیات را جستجو کردم و دریافتم که در حال حاضر تعداد زیادی گزارش در چین وجود دارد که استفاده از پماد موپیروسین برای اعمال روی حفره بینی برای کلونیزاسیون ایمن و مؤثر است. بنابراین بیمارانی که نیاز به کلونیزاسیون دارند می توانند از آن استفاده کنند.
با این حال، از آنجایی که فراتر از دستورالعمل استفاده می شود، باید در حین استفاده از هدف دارو به بیمار اطلاع داده شود و اگر بیمار ناراحتی داشت، باید بلافاصله مصرف آن را قطع کرد. در عین حال به بیماران یادآوری کنید که داروی بینی را به تنهایی انتخاب نکنند و تحت نظر پزشک از آن استفاده کنند.